B. Kopf / Hals
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| RÖ Schädel | Keine Routineindikation | C | Geringe Sensitivität für subtile ossäre Läsionen |
| CT | Indiziert (P) | A | Knochenstruktur, Tumor, Entzündung, Trauma |
| MRT | Indiziert (W) | C | Tumorinfiltration durch Foramina, Durainfiltration |
| NM | Indiziert (W) | C | Entzündungen, wenn MRT nicht möglich; Liquorszintigraphie bei Verdacht auf Liquorfistel |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| RÖ Schädel | Keine Routineindikation | RÖ von CT abgelöst | |
| CT | Indiziert (P) | B | Evaluation des Mittelohrs und Innenohrs. Schalleitungs– oder kombinierte Schwerhörigkeit, Schläfenbeinfraktur; Mittelohrtumor, Otosklerose, Fehlbildungen, Vestibularisschwannom |
| MRT | Indiziert (P) | B | Pathologien des Innenohres, inneren Gehörgangs und Kleinhirnbrückenwinkels (KHBW), periphere Facialisparese |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| RÖ | Indiziert (P) | C | Oft unspezifisch |
| CT | Indiziert (W) | B | Low–dose CT vor endoskopischen Eingriffen, Verdacht auf orbitale Komplikationen, benigne und maligne Raumforderungen |
| MRT | Indiziert (W) | B | Intracranielle Komplikationen, Verdacht auf Malignom |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | A |
US beste Methode zur Differenzierung thyreoidaler (Zyste, solide Raumforderung) und extrathyreoidaler Raumforderung US–gezielte Punktion |
| NM | Indiziert (P) | B | NM: funktionstopographische Aussagen bei Raumforderung ab ca. 1 cm Durchmesser (DD kalter, toxischer Knoten) |
| CT oder MRT | Indiziert (W) | B | Retrosternaler Strumaanteil oder Trachealkompression, bei großem Tumor zum Staging, bei diffenziertem Schilddrüsenkarzinom und vor Radiojodtherapie kein KM CT |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| NM | Indiziert (P) | B | Autonomie, Entzündungen, Jodkontamination |
| US | Indiziert (P) | B | Morphologie; Nachweis diffuser oder fokaler Veränderungen |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| NM | Indiziert (P) | B | J–123 für ektopes Schilddrüsengewebe |
| US | Indiziert (P) | C | Bei Lokalisation am Zungengrund, cervical |
| CT und MRT | Indiziert (W) | B | Neoplasieverdacht |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | B | Adenome in typischer Lage, Kombination von 2 Methoden bei geplanter mininmal invasiver Behandlung |
| NM | Indiziert (W) | B | Auch ektope Lage |
| MRT | Indiziert (W) | B | Bei inkonklusivem oder widersprüchlichem Ergebnis von US und NM |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| RÖ Ösophagus mit wasserlöslichem KM | Indiziert (P) | B | Fremdkörperlokalisation, eventuell Perforation |
| CT | Indiziert (W) | C | Bei Verdacht auf Perforation (extraluminale Luft, Mediastinitis) |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| RÖ Thorax | Indiziert (P) | B | Nachweis eines assoziierten Infiltrats |
| Videokinematographie | Indiziert (W) | B | Video zeigt Ausmaß, Ursache der Aspiration |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| RÖ Ösophagus | Indiziert (P) | B | Nachweis Divertikel, Strikturen |
| Videokinematographie | Indiziert (W) | B | Besser als Bariumschluck, zeigt auch funktionelle Störungen genauer |
| NM | Indiziert (W) | B | In Zentren ergänzend zu anderen Verfahren, zur Messung der Ösophagusmotilität |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | B | Zur primären Orientierung oft ausreichend, Biopsiemöglichkeit |
| MRT | Indiziert (W) | B | Wenn US nicht schlüssig; große Raumforderung, Verdacht auf Malignität, Abszess, Fremdkörper |
| CT | Indiziert (W) | B |
Bei Verdacht auf Lymphom oder Metastasen zum Staging Bei Lipom beweisend |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | B | Primäre Untersuchung; Differentialdiagnosen |
| CT | Indiziert (W) | B | Wenn US negativ |
| MRT | Indiziert (W) | B | Wenn US negativ: MR–Sialographie ersetzt konventionelle Sialographie |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | B | Bei Verdacht auf Einschmelzung, zugrundeliegendes Konkrement nachweisbar |
| MRT | Indiziert (W) | B | Wenn US unklar oder sehr große Läsion |
| NM | Indiziert (W) | C | Abklärung Sjögren–Syndrom, Quantifizierung des Abflusses |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | B | |
| MRT oder CT | Indiziert (W) | B | Wenn Tumor groß, bei Verdacht auf Malignität |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | B | US oft ausreichend |
| CT oder MRT | Indiziert (W) | B | Wenn US nicht eindeutig, weiters für parapharyngeale und retropharyngeale Lymphknoten |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| RÖ | Keine Routineindikation | C | Meist Weichteile als Ursache |
| MRT | Indiziert (P) | B | Funktionelle MRT bei Frage nach Luxation oder Subluxation des Discus articularis |
| CT | Indiziert (W) | C | Knochenveränderungen zB Ankylose |
| Untersuchungsverfahren | Grad der Empfehlung | Evidenz- bewertung |
Kommentar |
| US | Indiziert (P) | B | Auch Biopsiemöglichkeit |
| CT | Indiziert (W) | B | Besser PET–CT |
| PET | Indiziert (W) | A | Vorteil Primärdiagnostik und Staging |
| MRT | Indiziert (W) | B | Optimal Kombination mit PET–CT |
Die Empfehlungen sind für Ärzte unverbindlich und haben weder haftungsbefreienden noch haftungsbegründenden Charakter.
Indiziert (P) = Primäruntersuchung | Indiziert (W) = weiterführende Untersuchung | Indiziert (nB) = nach Beobachtung