K. Kinder

Besonders bei Kindern ist es wichtig, bei optimaler Qualität der Bildgebung die Strahlenbelastung so gering als möglich zu halten.

ALARA-Prinzip - as low as reasonably achievable

ZNS

K.1

Kongenitale Veränderungen, Malformationen (Syndrome), Infektionen, Metabolische Erkrankungen

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	Bei Neugeborenen und Säuglingen
MRT	Indiziert (P)	A	Im Neugeborenen– und Kleinkindesalter meist Sedierung oder Narkose notwendig
CT	Keine Routineindikation	B	Prämature Nahtsynostose (Low–dose, 3–D–Rekonstruktion); in Ausnahmefällen auch zum Nachweis intracerebraler Verkalkungen

K.2

Hydrozephalus/ Makrozephalus

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	Wenn die Fontanellen offen sind; transkranielle Schnitte können auch bei geschlossener Fontanelle zusätzliche Informationen ergeben
MRT	Indiziert (P)	B	Wenn die Fontanellen geschlossen sind

K.3

Hydrozephalus Shuntfehlfunktion

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Indiziert (P)	B	Die RÖ–Bilder sollten das komplette Shuntsystem darstellen (Beurteilung der Lage und Einstellung des Shuntventils und des Shuntverlaufs)
US und / oder MRT	Indiziert (P)	B	US bei Neugeborenen; MRT bei älteren Kindern und offenen Fragen nach US–Untersuchung
CT	Indiziert (P)	B	Nur in Akutsituation, falls MRT nicht verfügbar

K.4

Epilepsie

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Schädel	Nicht indiziert
MRT	Indiziert (P)	A
NM und / oder PET	Indiziert (W)	C	Eventuell sinnvoll für präoperative Abklärung

K.5

Taubheit bei Kindern

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
MRT	Indiziert (P)	C	Bei angeborener oder erworbener Taubheit
CT	Indiziert (W)	C	Kann bei speziellen Fragestellungen Zusatzinformation ergeben

K.6

Schädel–Hirn–Trauma frisch

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Schädel	Keine Routineindikation	A	Ausnahme: battered child
CT	Indiziert (P)	A	Nachweis Fraktur, Kontusion, Blutung bei entsprechender Klinik

K.7

Schädel–Hirn–Trauma subakut, alt

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
MRT	Indiziert (P)	B	Diffuser Axonschaden, altes Blut, Hydrozephalus

K.8

Orbitatrauma

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Keine Routineindikation	C	Nachweis röntgendichter Fremdkörper
CT	Indiziert (P)	A	Reformation in 2 Ebenen
MRT	Indiziert (W)	C	In Abhängigkeit von der Klinik, bei Unklarheiten im CT

K.9

Entwicklungsverzögerung cerebrale Lähmungen

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
MRT	Indiziert (P)	A

K.10

Kopfschmerz

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Nicht indiziert	C
MRT	Indiziert (P)	B

K.11

Sinusitis

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Keine Routineindikation	B	Strenge Indikationsstellung
CT	Keine Routineindikation	B	Indikation für CT falls Endoskopie (Operation) vorgesehen
MRT	Keine Routineindikation	C	Bei atypischen Verläufen und Komplikationen

Hals und Wirbelsäule

K.12

Torticollis ohne Trauma

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	Im Säuglingsalter Sonographie des Halses (Musculus sternocleidomastoideus!)
RÖ	Keine Routineindikation	B	Bei atypischer Anamnese und Klinik; die Fehlhaltung wird üblicherweise durch Spasmen verursacht
MRT	Keine Routineindikation	B	Bei persistierenden oder atypischen Verläufen, bei Diskrepanz US / Klinik

K.13

Nacken– oder Rückenschmerzen

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Indiziert (P)	C	Rückenschmerzen ohne zugrundeliegende Pathologie sind bei Kindern sehr ungewöhnlich (Cave klinische Primärmanifestation von Leukosen!).
MRT	Indiziert (W)	B	Ausschluss von Wirbelsäulen–Missbildungen, (spinaler) Malformationen, Infektion, Raumforderung
CT	Keine Routineindikation	B	Bei speziellen Fragestellungen wie Spondylolyse, Osteoidosteom

K.14

Okkulte Dysraphie

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Keine Routineindikation	C	Häufige Variante und ohne klinische Signifikanz. Abklärung nur bei neurologischen Problemen; US bei Neugeborenen und Säuglingen
MRT	Indiziert (P/W)	B	Bei älteren Kindern; bei Unklarheiten im US
RÖ	Keine Routineindikation	C	Bei offenen Fragestellungen nach der MRT

K.15

Sakrales Grübchen, medianer Nävus, oder andere cutane Stigmata

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Nicht indiziert	C	Isoliertes Sakralgrübchen < 25 mm entfernt vom Anus ist zumeist ohne klinische Signifikanz
US	Indiziert (P)	B	Bei anderen Stigmata oder assoziierten Malformationen ist beim Neugeborenen der US die Methode der Wahl
MRT	Indiziert (P/W)	B	Bei auffälligem oder unklarem US, bei neurologischen Auffälligkeiten, präoperativ

Muskel / Skelett

K.16

Verletzung ohne Unfall, Fragliche Kindesmisshandlung, "battered child"

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ der betroffenen Teile	Indiziert (P)	A	Skelettstatus (bis zum Alter von 2 Jahren)
MRT Schädel	Indiziert (P)	B
MRT Ganzkörper	Keine Routineindikation	C	Spezielle Sequenzen als "Suchsequenzen" mit typischen Signalalterationen
NM	Indiziert (W)	B	Nach Kleinkindalter
US Orbita	Indiziert (W)	C	Frage nach Retinablutung

K.17

Extremitätenverletzung: Gesunde Seite zum Vergleich

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Keine Routineindikation	B	In Ausnahmefällen und nach Rücksprache mit Radiologen

K.18

Wachstumsstörung

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Indiziert (P)	A	In sinnvollen Intervallen, zur Erhebung des Knochenalters, 2 bis 18 Jahre linke (nicht dominierende) Hand, 0 bis 1 Jahr rechtes Kniegelenk in 2 Ebenen. Es kann sich die Notwendigkeit ergeben, die Untersuchung mit einem Skelettstatus zu ergänzen (bei Verdacht auf Skelettdysplasie).
MRT	Indiziert (P)	B	Bei endokrinologisch nachgewiesener Hypophyseninsuffizienz: MRT zum Nachweis von Veränderungen des Hypothalamus und der Hypophyse

K.19

Pubertas praecox

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
MRT	Indiziert (P)	B	Hypophyse und Hypothalamus; Ausschluss von Veränderungen des Tuber cinereum
US	Indiziert (P)	B	Nebennieren, Ovarien, Hoden

K.20

Verdacht auf Hüftdysplasie fragliche Luxation, schnappende Hüfte

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A	In den ersten 6 Lebensmonaten
RÖ	Indiziert (P)	A	Nach dem 6. Lebensmonat

K.21

Schmerzhafte Hüfte

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	US weist Ergüsse nach, Unterscheidung zwischen septischer Arthritis und Coxitis fugax mittels US nicht verlässlich möglich
MRT	Indiziert (P/W)	B	Bei Verdacht auf Morbus Perthes, Osteomyelitis, septische Arthritis, Tumor
RÖ	Indiziert (P/W)	B	Abhängig von klinischer Symptomatik, bei Verdacht auf Epiphysiolysis capitis femoris und zur zusätzlichen knöchernen Darstellung bei offenen Fragen nach MRT
CT	Keine Routineindikation	C	Wenn nach dem MRT offene Fragen

K.22

Hinken

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	US weist Ergüsse nach
RÖ Becken	Keine Routineindikation	B	Routinemäßige Verwendung des Gonadenschutzes, außer wenn eine klinisch suspekte Gegend dadurch verdeckt würde; bei Verdacht auf Epiphysiolysis capitis femoris axiale Aufnahmen beider Hüften erforderlich
RÖ Kniegelenk	Keine Routineindikation	C	Bei negativem RÖ Hüfte
MRT	Keine Routineindikation	C

K.23

Fokaler Knochenschmerz

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Indiziert (P)	B
US	Keine Routineindikation	C
MRT	Indiziert (W)	B	Besonders zum Ausschluss einer Osteomyelitis oder eines Knochentumors.
NM	Indiziert (W)	C

Thoracal

K.24

Akute Lungeninfektion

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Thorax	Keine Routineindikation	A	In Abhängigkeit von der klinischen Symptomatik; zweite Ebene lediglich bei Verdacht auf Tuberkulose, Metastasen oder unklarem Befund
CT / MRT	Indiziert (W)	B	Bei Komplikationen

K.25

Wiederholter produktiver Husten

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Thorax	Indiziert (P)	C
HR CT	Indiziert (W)	C	In Abhängigkeit von klinischer Symptomatik, Ausschluss Bronchiektasen

K.26

Suspekter aspirierter Fremdkörper

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Thorax	Indiziert (P)	B	Die Anamnese in Bezug auf die Aspiration ist häufig nicht klar, eine Bronchoskopie ist indiziert, auch bei normalem Thorax–RÖ; Expirationsfilme oder Durchleuchtung bestätigen das Vorliegen von air trapping

K.27

Giemen

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Thorax	Keine Routineindikation	B	Kinder mit Asthma haben üblicherweise normale Thorax–RÖ (abgesehen von einer Bronchialwandverdickung); bei plötzlichem, unerklärlichen Giemen ist ein Thorax–RÖ indiziert, da es durch einen aspirierten Fremdkörper ausgelöst sein könnte (siehe K.26.)

K.28

Akuter / chronischer Stridor

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Hals lateral	Keine Routineindikation	B	Epiglottitis und Croup sind klinische Diagnosen.
CT	Indiziert (W)	C	Frage nach Gefäßfehlbildungen der Aorta und Arteria pulmonalis
MRT	Indiziert (W)	C	Frage nach Gefäßfehlbildungen der Aorta und Arteria pulmonalis, Raumforderung cervical und mediastinal – entzündlich, tumorös

K.29

Herzgeräusche

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
Herzecho	Indiziert (P)	C	Durch Spezialisten
MRT	Indiziert (W)	B	Zur umfassenden Abklärung von Herz und umgebenden Gefäßstrukturen, wenn Herzecho auffällig oder unklar
RÖ	Keine Routineindikation	C

K.30

Chronische Lungenveränderungen

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
Rö Thorax	Indiziert (P)	C
MRT Thorax	Indiziert (W)	C	zB Mukoviszidose
CT Thorax	Indiziert (W)	B	Bei interstitiellen Lungenerkrankungen HR CT

K.31

Angeborene Lungenfehlbildung

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Thorax	Indiziert (P)	A	Angeborene Lungenfehlbildungen werden häufig durch das Thorax–RÖ erstdiagnostiziert, zB Lungensequester, CPAM (congenital pulmonary airway malformation) – früher CCAM (congenital cystic adenomatoid malformation)
MRT Thorax	Indiziert (W)	C

K.32

Tuberkulose

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Thorax	Indiziert (P)	B	Erstdiagnose, Verlauf
CT Thorax	Indiziert (W)	B	Erstdiagnose, Komplikation

Gastrointestinal

K.33

Invagination

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Abdomen	Keine Routineindikation	B	Ausschluss Perforation; enge Kooperation zwischen Pädiater, Röntgen und Chirurgie
US	Indiziert (P)	A
US Intervention	Indiziert (P)	A	Bei ileocolischer Invagination ist eine hydrostatische US–gezielte Reposition mit eventuell anschließender Durchleuchtungskontrolle indiziert. Kontraindikation zur hydrostatischen Reposition: hämodynamisch instabiles Kind, Zeichen der Peritonitis, Perforation

K.34

Verschluckte Fremdkörper

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Hals seitlich / Thorax / Abdomen	Indiziert (P)	B	Lagebestimmung des Fremdkörpers, freie intraabdominelle Luft

K.35

Stumpfes Bauchtrauma

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	siehe M.1.
CT	Indiziert (P)	B	Bei schwerem Trauma und bei Polytrauma; auch hier ist oftmals die Sonographie ausreichend

K.36

Erbrechen im Schwall im Säuglingsalter

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A	US kann den Nachweis einer hypertrophen Pylorusstenose erbringen, insbesondere dann, wenn die klinischen Symptome unklar sind

K.37

Wiederholtes Erbrechen

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	C
RÖ Ösophagus und Magen	Keine Routineindikation	C	Altersabhängig kommen unterschiedliche Erkrankungen oder Funktionsstörungen in Frage.
MRT Schädel	Keine Routineindikation	C	Tumor–Ausschluss

K.38

Akutes Abdomen des Neugeborenen und Säuglings

Volvulus

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
Rö	Indiziert (P)	A
US	Indiziert (W)	B	Beurteilung der mesenterialen Gefäßanatomie und –verläufe (whirle pool sign)
Durchleuchtung	Indiziert (W)	B	Obere Magen–Darm–Passage: bei klinischem Verdacht auf Volvulus, wenn RÖ und US inkonklusiv

Nekrotisierende Enterocolitis (NEC)

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Indiziert (P)	A	Frage nach intestinaler Gasverteilung, Pneumatosis intestinalis, Pneumoportogramm, freier Luft
US	Indiziert (W)	C	Freie Flüssigkeit, Darmmotilität, (freie Luft), Gas im Pfortaderkreislauf

Mekoniumileus

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Indiziert (P)	A
US	Indiziert (W)	C
Durchleuchtung	Indiziert (W)	B	Colon–Kontrasteinlauf mit wasserlöslichem KM zur Diagnosesicherung und Therapie (Mobilisierung des zähen Mekoniums)

Atresie / Stenose / Morbus Hirschsprung

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ	Indiziert (P)	A	Aus der Darmgasverteilung Höhe der Obstruktion erkennbar
US	Indiziert (W)	C	Frage nach freier Flüssigkeit, assoziierten Malformationen, (freie Luft)
Durchleuchtung	Keine Routineindikation		Enge Kooperation mit Kinderchirurgie; sicherer Ausschluss oder Nachweis eines Morbus Hirschsprung mittels (Rectum–) Biopsie

K.39

Akutes Abdomen Kinder / Jugendliche

Appendizitis

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A
MRT	Keine Routineindikation	C	Bei offenen Fragen nach US

Ovarialtorsion

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A
MRT	Keine Routineindikation	C	Bei offenen Fragen nach US

K.40

Persistierende Neugeborenengelbsucht

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	Frühzeitige Untersuchung ist wichtig, das Fehlen einer Dilatation intrahepatischer Gallengänge schließt eine obstruktive Cholangiopathie nicht aus. Fehlende Darstellung oder Hypoplasie der Gallenblase kann ein Hinweis auf Gallengangsatresie sein.
MRT	Indiziert (W)	C	MRCP bei Verdacht auf Gallengangsatresie
NM	Indiziert (W)	B	Hepatobiliäre Funktionsszintigraphie zum Nachweis einer angeborenen Gallengangsatresie, wenn US und MRT unklar

K.41

Rectale Blutung

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Abdomen	Keine Routineindikation	C	Abhängig von Anamnese, Alter und Schweregrad der Blutung und klinischer Präsentation
US	Indiziert (P)	C	Zum Nachweis einer Invagination
NM	Indiziert (W)	B	Meckel–Divertikel–Suche

K.42

Obstipation

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
RÖ Abdomen	Keine Routineindikation	C	Bei Neugeborenen und Säuglingen mit Obstruktionssymptomatik kann fehlende Luftdarstellung des Rectums und eventuell Colon sigmoideum ein Hinweis auf einen Morbus Hirschsprung sein. Bei gleichzeitiger Blasenfunktionsstörung genaue Beurteilung der Wirbelsäule
Colon Kontrasteinlauf	Keine Routineindikation	B	Zur Beurteilung der Länge des aganglionären Segmentes bei Morbus Hirschsprung (ohne vorherige abführende Maßnahmen)
Defäkographie	Keine Routineindikation	C	Bei therapieresistenten Formen immer Funktion des inneren analen Sphinkters beurteilen (Kurzsegment–Hirschsprung); bei unklarem Befund weiterführend Rectummanometrie und Biopsie

K.43

Palpable Raumforderung im Abdomen oder Becken

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A
CT oder MRT	Indiziert (W)	B	MRT bevorzugt

Urogenital

K.44

Enuresis

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	C	Bei Enuresis nocturna und diurna, immer mit Restharnbestimmung
MCU	Keine Routineindikation	C	Bei Enuresis diurna und Drangsymptomatik MCU oder Videourodynamik zur Beurteilung, ob funktionelle Störung des unteren Harntraktes besteht

K.45

Enuresis nocturna

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Nicht indiziert	C	Bedarf keiner weiteren Untersuchung, Miktionsprotokoll ist die Grundlage für das weitere therapeutische Vorgehen
MCU	Nicht indiziert	C

K.46

Imperativer Harndrang und Dranginkontinenz

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	C	Besondere Beachtung der Harnblasenmorphologie, des altersbezogenen Blasenvolumens und eines allfälligen Restharnes. Häufig gemeinsames Auftreten rezidivierender Harnwegsinfekte und Detrusor–Sphinkter–Dysfunktion
MCU	Keine Routineindikation	C	Bei persistierender Dranginkontinenz oder anderen Blasenentleerungsstörungen sowie bei Kombination mit rezidivierenden Harnwegsinfektionen (insbesondere mit Fieber). Bei Kindern über 6 Jahre kombinierte Uroflow–Beckenboden–Elektromyographie–Untersuchung

K.47

Kontinuierliches Harnträufeln

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B
MCU	Indiziert (P)	C
MRT	Indiziert (W)	B	Beide Untersuchungen (MCU, MR–Urographie) können notwendig sein, um gedoppelte Systeme mit ektoper Uretermündung nachzuweisen; unbedingt genaue klinische Inspektion! Zusätzlicher Nutzen ist die Lokalisation einer dysplastischen Niere oder eines dysplastischen oberen Nierenanteiles einer Doppelniere, falls diese im US und in der DMSA–Szintigraphie nicht erfasst wurden.
RÖ LWS, Kreuz– / Steißbein	Keine Routineindikation	B	Indiziert bei Kindern mit auffallender Neurologie, oder bei persistierenden Fällen gemeinsam mit persistierender chronischer Obstipation zum Ausschluss einer Dysraphie mit neurogener Blasenentleerungsstörung
NM	Indiziert (W)	B	DMSA–Szintigraphie nützlich für die Erfassung und Lokalisierung einer dysplastischen Niere, ektopen Niere und deren Funktion

K.48

Nachgewiesene Harntraktinfektion

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A	Abhängig vom Ausmaß des Harnwegsinfektes (Fieber, Bakteriurie, Leukozyturie, BSG–Erhöhung etc.)
MCU	Indiziert (W)	A	Abhängig vom Ausmaß des Harnwegsinfektes (Fieber, Bakteriurie, Leukozyturie, BSG–Erhöhung etc.), dem Alter und Geschlecht des Kindes; frühestens sobald Harn steril (optimal 4–6 Wochen nach Harnwegsinfekt)
NM	Keine Routineindikation	A
MRT	Keine Routineindikation	B	Fehlbildungen des Urogenitaltrakts, Komplikationen bei akutem Harnwegsinfekt (Abszesse)

K.49

Pränatal diagnostizierte Dilatation des Harntrakts

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A	Am Ende der 1. Lebenswoche, Kontrolle nach 6 Wochen unbedingt notwendig, hochgradige beidseitige Hydronephrose bei Knaben am 1. Lebenstag untersuchen (cave posteriore Urethralklappe)
MCU	Indiziert (W)	A	Bei Persistieren der Nierenbeckenkelchsystem–Dilatation; bei neugeborenen Knaben mit sonographischem Verdacht auf Harnröhrenklappe ist MCU dringlich indiziert
NM	Indiziert (W)	B	Erst nach der 6. bis 12. Lebenswoche. DD: zwischen Pyelektasie und Obstruktion, Quantifizierung der Parenchymfunktion
MRT	Keine Routineindikation	B	MR–Urographie; Ureterabgangsstenose (kreuzendes Gefäß), Fehlbildungen des Urogenitaltraktes

K.50

Nicht palpable Hoden

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	B	Zur Lokalisierung eines Leistenhodens
MRT	Nicht indiziert	A	Zur Auffindung ektoper, intraabdomineller Hoden wird die Laparoskopie eingesetzt

K.51

Hodentorsion

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A

K.52

Hodentumor

Untersuchungsverfahren	Grad der Empfehlung	Evidenz- bewertung	Kommentar
US	Indiziert (P)	A
MRT	Indiziert (W)	B

Die Empfehlungen sind für Ärzte unverbindlich und haben weder haftungsbefreienden noch haftungsbegründenden Charakter.
Indiziert (P) = Primäruntersuchung | Indiziert (W) = weiterführende Untersuchung | Indiziert (nB) = nach Beobachtung